手術(shù)室相關(guān)人員應(yīng)接受適當?shù)碾娡饪萍夹g(shù)培訓(xùn)。手術(shù)室的人員不僅要掌握各種
高頻電刀的使用,還要了解避免產(chǎn)生
高頻電刀灼傷的原理和保護知識。當患者進入手術(shù)室、看到患者戴有假牙和手表時,請告知患者不要帶金屬首飾,如有必要,請告知患者要剃掉過長的頭發(fā)。
高頻電刀在使用時應(yīng)研究體內(nèi)是否有金屬植入物,內(nèi)臟起搏器是否安裝,以及金屬植入物在患者體內(nèi)的位置。患者與金屬床之間至少有4厘米厚的絕緣床墊,絕緣層保持干燥。
(1)應(yīng)將患者身體包裹在手術(shù)床上的布片上。在特殊位置,應(yīng)使用海綿墊對肢體進行緩沖,以確保肢體不接觸金屬,避免出汗,頭發(fā)應(yīng)安全地插入手術(shù)帽。手術(shù)中改變體位或患者激動時,應(yīng)檢查患者身體與手術(shù)床之間的負片粘連和接觸情況。
(2)高頻電刀負極板應(yīng)避免與患者周圍的其他金屬制品直接接觸。在使用過程中,負極板應(yīng)與電路板良好接觸,確保其與外部絕緣,并應(yīng)將導(dǎo)線移除到電刀設(shè)備的相應(yīng)插孔中,以確保接觸良好,避免人員接觸。避免活負極板不能重復(fù)使用以防止交叉感染、燒傷和液體。
(3)為保證手術(shù)室環(huán)境的安全,手術(shù)室溫度為20~25℃,濕度50%。保持地面清潔干燥,確保層流操作之間的空氣暢通,確保沒有可燃氣體,要及時清除手術(shù)室產(chǎn)生的高頻電刀煙霧。
(4)手術(shù)前后避免使用碘酒和酒精對皮膚進行消毒。相反,使用碘伏消毒手術(shù)區(qū)的皮膚。如果使用酒精對手術(shù)區(qū)皮膚進行消毒,酒精量應(yīng)適中,酒精安全揮發(fā)后,再鋪上無菌片。
(5)麻醉醫(yī)師避免氣管插管前長時間使用壓力罩供氧,以免在胃腸手術(shù)中積聚大量氧氣。