根據醫(yī)學物理學的理論,高頻電刀產生的高頻電流在人體組織中很短的時間內通過。離子幾乎不能引起遷移,但只能在粘性流體中振動以產生熱能。滬通高頻電刀是高頻電流通過肌肉體的作用,使刀頭下的組織在高電流密度下具有大量的熱能,使刀頭下的組織迅速脫水、分解、蒸發(fā),分裂成無出血、窄、平、有一定深度切割的血管,同時凝固。雖然品牌高頻電刀在安全保證體系中相對完善可靠,但臨床上仍存在燒傷,手術室的護士和外科醫(yī)生應高度重視。
為了為電刀的安全使用制定有效的預防措施,消除燒傷患者和操作人員,避免醫(yī)療事故、差錯的發(fā)生,我們嚴格管理,始終把安全問題放在首位,要求每一位護士和醫(yī)生掌握電刀的操作和使用程序及相關問題。
術前患者不得攜帶金銀首飾或手表,所有頭發(fā)應塞入帽內;放置盤子前應清潔患者皮膚,必要時剃掉長發(fā)。將病人置于體位時,應注意避免肢體與手術床的金屬部分接觸。病人與金屬床之間至少有4厘米厚的絕緣層。病人的四肢應用兩張床單包裹,以確保四肢不接觸金屬。
為防止電火花燒傷皮膚消毒,流動護士應監(jiān)督并提醒醫(yī)生不要過量飲酒。手術開始前,再用酒精棉塊消毒皮膚2分鐘,3分鐘,酒精蒸發(fā)后再使用電刀,以免因電火花接觸易燃液體而引起灼傷。
因此,正確放置電極板并選擇位置尤其重要。(1)選擇理想的電刀軟板,板的尺寸和面積應適中,導電膠應牢固且易于撕下;(2)降低電阻,粘貼電極板前清潔皮膚,以降低電阻并粘貼CLO。與皮膚緊密接觸;電極板應盡可能靠近血豐富或肌肉發(fā)達的手術。位置:避免骨骼突出、脂肪組織、疤痕和血管缺陷;(3)術中使用心電監(jiān)護的患者應遠離心臟監(jiān)護電極15厘米以上,安裝心臟起搏器的患者應謹慎使用電刀。為防止干擾和影響起搏器的工作;(4)電極板應盡量靠近。手術部位;(5)使用極板時應避免纏繞重疊,使用螺旋糊。
儀器護士和流動護士在手術中的任務。當外科醫(yī)生要求增加電流時,巡檢護士在調整電流前應檢查排除以下情況:(1)電極板與夾頭的連接;(2)夾頭與導線的連接;(3)電k的清潔。鎳鐵頭(有無碳化);(4)高頻電刀的工作。狀態(tài);(5)電極板與患者皮膚的接觸。操作電刀使用后,移除電極板的時間應適當,一般不超過20分鐘。在拉伸時,受力緩慢,保持80°的位置,整個薄膜被曝光。在手術過程中,儀器護士應及時刮除電刀頭的有機物,保持良好的傳導功能;在手術過程中,儀器護士應及時取回電刀頭,并將其壓在儀器臺的肘部下,以利于手術的順利進行。防止電刀頭突然冒煙和意外發(fā)生,發(fā)現電刀頭功能不良及時更換。最后要注意的是,高頻電刀應由專業(yè)維修人員定期檢查和維護,并對各種參數進行調整,以達到國家安全標準。