使用高頻電刀存在的安全問題及對策

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使用高頻電刀存在的安全問題及對策

發(fā)布日期：2019-07-31

作者：晚成醫(yī)械

1.負極板下的灼傷

原因(1)高頻電刀底片的位置不合適，如骨質(zhì)隆起、疤痕和脂肪組織。（2）重復使用一次性底片或質(zhì)量差、粘性差的底片，部分底片脫落或移位，造成接觸面積不足、輸出功率過大等。(3)負極板不干凈、不粘，有毛發(fā)、頭皮屑、油脂等。（4）患者皮膚毛發(fā)過多。

對策（1）選擇合格的底片。(2)選擇底片的正確位置。（3）正確粘貼底片。(4)頭發(fā)過長時，所選部位的頭發(fā)需要去毛。（5）禁止重復使用性負片。（6）移動患者時應檢查負板位移。

2.旁路灼傷

其原因是，當患者的四肢沒有正確固定或暴露時，四肢與金屬手術(shù)床或接地金屬直接接觸，形成低電阻通路，可能發(fā)生旁路燒傷。四肢的共同部位，如手、手腕、腳等。對策是用帶漏電監(jiān)測的電動刀，用布和手托固定板保護，固定四肢，避免與金屬直接接觸。手術(shù)床應干燥絕緣?；颊吲c金屬床之間的絕緣層至少應保持4 cm厚。選擇正確的位置和負極板，正確粘貼負極板。

3.金屬移植物處灼傷或燒傷

原因：移植物存在于刀與負片之間的功率路徑上。

對策：改變負片的位置，使負片盡可能靠近手術(shù)部位，遠離金屬移植物。

4.ECG電極下的灼傷

原因：心電圖電極離電刀太近，負極板接觸面積不夠大。對策：正確粘貼負片，心電圖電極距手術(shù)部位15厘米以上。

5.干擾心臟起搏器

對策：正確選擇底片的位置。請醫(yī)生咨詢或聽取制造商的建議。

6.機械性創(chuàng)傷

原因：(1)皮膚狀況差或皮膚脆弱；(2)電極板導電膠不穩(wěn)定；(3)負極板去除速度過快或方法不當。

對策：選擇皮膚完整或肌肉較豐富平坦的部位貼上負片，沿皮膚長軸和紋理方向緩慢取負片。

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