高值耗材控費再升級！又一省明確，將重點監(jiān)控醫(yī)療器械高值耗材和大型醫(yī)用設(shè)備使用情況。并與醫(yī)生的執(zhí)業(yè)、晉升等掛鉤，嚴重者將被點名通報！日前，重慶市衛(wèi)計委印發(fā)《全市醫(yī)療系統(tǒng)民生監(jiān)督暨過度診療專項整治行動方案》（以下簡稱《方案》）。

根據(jù)《方案》，重慶市將用5個月時間，在全市二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)（不含部隊醫(yī)院）中開展過度診療專項整治行動，重點聚焦不合理使用大型設(shè)備檢查、不合理使用高值醫(yī)用耗材等方面問題。

重慶也是繼廣西梧州、河南等地后，又一個發(fā)布正式文件重點監(jiān)控高值耗材使用情況的地區(qū)。

與其他地區(qū)不同的是，重慶還對大型醫(yī)用設(shè)備的使用情況進行重點監(jiān)控。在這樣的情況下，以往飽受詬病的“大檢查”也終將被扼制。

《方案》指出，重點檢查不合理使用高值耗材問題，醫(yī)療機構(gòu)要選擇不少于5種本單位用量靠前的醫(yī)用高值耗材和醫(yī)用輔助性耗材，進行跟蹤分析和監(jiān)管；

這與河南、廣西梧州的高值醫(yī)用耗材“雙十”制度具有異曲同工之妙。“雙十”制度規(guī)定，各醫(yī)院要建立高值醫(yī)用耗材高風險重點監(jiān)控目錄，定期對使用金額排名前十的高值醫(yī)用耗材進行統(tǒng)計、分析和評價。

而《方案》則要求對不少于5種使用量靠前的高值耗材進行重點監(jiān)管，不少于5種也就是5種以上，至于具體多少，看各醫(yī)院實際情況了，或許超過10種也未可知。

同時，重點監(jiān)督不合理使用大型設(shè)備檢查問題，醫(yī)療機構(gòu)要結(jié)合本單位實際選擇檢查費用較高的CT和MRI等檢查項目，對檢查合理性進行重點監(jiān)督。

以往，“大處方”、“大檢查”等過度醫(yī)療現(xiàn)象讓患者苦不堪言，加重患者負擔的同時，也加大了醫(yī)?；鸬闹Ц秹毫?。

對大型醫(yī)用設(shè)備特別是檢查費用較高的CT、MRI等的使用情況進行重點監(jiān)督，能很好地預(yù)防過度檢查行為的發(fā)生，杜絕“大檢查”，控費的同時，減輕患者和醫(yī)保負擔。

《方案》還強調(diào)，整治行動要以醫(yī)療機構(gòu)為單位，組織院內(nèi)專家圍繞重點領(lǐng)域、突出問題和關(guān)鍵環(huán)節(jié)加強監(jiān)督，開展處方或病案點評，集中力量點評重點對象，建立點評臺賬。

整治期間，一經(jīng)查實，按規(guī)定靠高線處理，堅決兌現(xiàn)暫停執(zhí)業(yè)、延遲晉升、調(diào)離臨床崗位等處置措施，視情節(jié)和影響追究黨紀政紀責任。對影響惡劣的典型案例，在全市范圍內(nèi)點名道姓公開通報曝光。對敷衍塞責、弄虛作假、欺上瞞下等行為，堅決追責問責。

將高值耗材和大型醫(yī)用設(shè)備的使用與醫(yī)生們的執(zhí)業(yè)、晉升等掛鉤，這樣一來，醫(yī)生開具檢查單、使用耗材時，必須得先掂量掂量了。

可做可不做的檢查，盡量不做；可用可不用的耗材，盡量不用；可以少檢查的，盡量不多開檢查單；可以少用的耗材，盡量不多用。

重慶此舉從使用端上對大型醫(yī)用設(shè)備、耗材的使用進行精細化管理，通過動態(tài)、重點監(jiān)控，嚴防耗材、大型醫(yī)用設(shè)備的濫用，規(guī)范診療行為，降低患者支出，對其余各地的耗材和大型醫(yī)用設(shè)備的使用管理具有良好的指導(dǎo)性作用。

隨著醫(yī)用耗材控費的進一步升級，接下來，其他地區(qū)將會采取怎樣的行動呢？我們拭目以待！