吸入麻醉是麻醉機(jī)一項(xiàng)重要而且經(jīng)典的麻醉方法，而在中、高流量吸入麻醉中，存在著吸入麻醉藥的浪費(fèi)和環(huán)境污染等缺點(diǎn)。最低流量麻醉（Minimal Flow Anesthesia，MFA）是指在重復(fù)吸入的麻醉回路中提供的新鮮氣體流量（Fresh Gas Flow，F(xiàn)GF）不超過0.5 L/min。MFA可極大減少新鮮氣體和揮發(fā)性麻醉藥的消耗，降低醫(yī)療費(fèi)用，改善吸入氣體的溫度和濕度，受到越來越多的重視和推廣，目前已成為研究熱點(diǎn)。最低流量麻醉的特點(diǎn)決定了這一技術(shù)更適用于血?dú)夥峙湎禂?shù)低，體內(nèi)代謝少的吸入麻醉藥。七氟醚的血/氣分配系數(shù)為0.69，是異氟醚的一半（1.46），其體內(nèi)代謝率低于3％。但早期動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)七氟醚在低流量麻醉下與含有活性堿成分的CO2吸附劑如鈉石灰、鋇石灰反應(yīng)后產(chǎn)生的降解產(chǎn)物復(fù)合物A可能對(duì)嚙齒類動(dòng)物產(chǎn)生肝腎毒性，這成為其應(yīng)用于MFA的最大障礙。

　　研究發(fā)現(xiàn)，七氟醚僅引起嚙齒類動(dòng)物腎小管細(xì)胞的壞死，對(duì)于人類并無明確的肝腎損害依據(jù)，七氟醚可安全應(yīng)用于低流量麻醉。絕大部分文獻(xiàn)認(rèn)為復(fù)合物A是通過β裂解酶（β-lyase）途徑產(chǎn)生腎毒性的，人體內(nèi)的β裂解酶活性遠(yuǎn)低于嚙齒類動(dòng)物，故極少催化復(fù)合物A降解成為具有肝腎毒性的代謝產(chǎn)物［3］。而近年來新研制的不含活性堿成分的CO2吸附劑如鈣石灰的面世，已可以將回路中復(fù)合物A的濃度降至難以測(cè)出的水平，令七氟醚應(yīng)用于最低流量麻醉亦成為可能［4］。七氟醚無氣道刺激性，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的干擾最小；攝取和消除迅速，可控性好；術(shù)后不良反應(yīng)少，是一種理想的吸入麻醉劑，但價(jià)格昂貴。既往的七氟醚藥動(dòng)學(xué)研究均在中高流量（FGF＞2 L/min）下進(jìn)行，使用MFA的方法進(jìn)行七氟醚麻醉可以降低其使用費(fèi)用，具有極大的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益，也符合降低污染。

　　早期的臨床麻醉為快速達(dá)到相應(yīng)的麻醉深度，可調(diào)節(jié)麻醉機(jī)新鮮氣體流量計(jì)，以新鮮氣流量為2～4 L/min的中高流量吸入麻醉為主；傳統(tǒng)的低流量麻醉，通常是指經(jīng)過一段中高流量的預(yù)充期（一般為5～10 min），待肺泡氣濃度達(dá)到設(shè)定濃度才將流量調(diào)低至1 L/min，這兩種方法下時(shí)間常數(shù)固然大為縮短，但同時(shí)麻醉效率也會(huì)隨之降低，造成吸入氣體的浪費(fèi)及手術(shù)室內(nèi)污染。攝取階段增大揮發(fā)罐輸出濃度（七氟醚揮發(fā)罐最大刻度為8％），攝取全程均維持0.5 L/min的最低新鮮氣流量，無需高流量的預(yù)充期，利用較高的設(shè)定輸出濃度，縮短攝取時(shí)間，較快達(dá)到相應(yīng)的肺泡濃度及麻醉深度，同時(shí)最大限度地節(jié)約吸入麻醉劑。

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